Técnicas Complementarias de Diagnóstico en Patología Oral

Que el alumno tenga un conocimiento de las técnicas utilizadas como pruebas complementarias en patología oral.
Que el alumno conozca cada una de las técnicas y con sus indicaciones específicas en los distintos procesos morbosos de la patología oral

Tema 1.-Historia clínica en patología oral y técnicas de exploración. Fotografía como técnica complementaria..

Tema 2.-Pruebas radiológicas: Radiografía periapical/ oclusal. Radiografía panorámica. Proyección de Waters (senos). Sialografía. Escintigrafía. Ecografía. TAC. RNM. PET. Aplicación práctica.

Tema 3.-Pruebas bioquímicas. Hematimetría: Recuento total de eritrocitos: Concentración de Hb. Hematocrito. Índices eritrocitarios: HCM: hemoglobina corpuscular media. CHCM: concentración de hemoglobina corpuscular media. VCM: volumen corpuscular medio Recuento leucocitario. Total: leucocitosis yleucopenia. Diferencial: en los cinco tipos de leucocitos


Tema 4.-Valoración de la coagulación.Tiempo de protrombina. Tiempo parcial de tromboplastina TTP: Recuento de plaquetas.

Tema 5.- Bioquímica sérica o plasmática: Glucemia: Curva de glucemia; Glucosa en sangre capilar; Hemoglobina glicada. Hierro sérico y capacidad total de fijación del hierro. Vitamina B12 y ácido fólico. Calcio, fósforo y fosfatasa alcalina: hipoproteinemias y nefropatías. Ácido úrico. Albúmina, globulina y proteínas totales. Colesterol y triglicéridos. Bilirrubina. Pruebas de la función renal: creatinina sérica y BUN y en orina: examen microscópico del sedimento.

Tema 6.-Análisis de saliva.

Tema 7.- Pruebas inmunológicas: Estudio de las inmunoglobulinas en suero y en otros líquidos biológicos. Gammapatías monoclonales o paraproteinemia. Determinación cuantitativa de las Ig en suero y otros líquidos mediante nefelometría en las inmunodeficiencias. Inmunoelectroforesis del suero y otros líquidos. Determinación de las Ig E total y específica mediante RIA y ELISA.

Tema 8.-Estudio del complemento. Las enfermedades con lesiones por inmunocomplejos. Detección de inmunocomplejos circulantes

Tema 9.-Crioglobulinas. Inmunopatías monoclonales

Tema 10.-Autoanticuerpos. Inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación y RIA. Anticuerpos antinucleares (ANA): LES y conectivopatías.

Tema 11.-Identificación y recuento de poblaciones linfocitarias en sangre periférica: Diagnóstico de inmunodeficiencias primarias y secundarias, y síndromes linfoproliferativos

Tema 12.-Evaluación de la inmunidad celular. Pruebas de hipersensibilidad retardada. Proliferación linfocitaria a mitógenos y frente a aloantígenos

Tema 13.-Tipaje de Ag del sistema HLA. Compatibilidad de órganos.

Tema 14.- Biopsia en patología oral: Concepto, clasificación indicaciones y contraindicaciones; Citología exfoliativa; PAAF.

Tema 15.-Expresión genética diferencial en el carcinoma de células escamosas de la cavidad oral.

Tema 16.- Pruebas Microbiológicas. Identificación micótica y tipificación de las diferentes especies halladas en boca. Frotis de mucosa y cultivo. Antifúngigrama. Identificación vírica. Identificación bacteriana. Cultivo y antibiograma.

Tema 17.- Métodos moleculares. Principios. PCR. Hibridación. Citometría de flujo. Fluorescencia in situ. Hibridación genómica.

Tema 18.- Métodos inmunohistoquímicos. Fundamentos. Principios y técnicas. Aplicaciones inmunohistoquímicas. Marcadores moleculares. Marcadores tumorales.

Tema 19.- Inmunofluorescencia. Principios y técnicas. Preparación para IFD. Aplicaciones para diagnóstico y diagnóstico diferencial en enfermedades orales.

Temario laboratorio y seminarios
T1.-Taller de fotografía. Aplicación en patología oral.
T2.-Manejo programas informáticos lectura TCs (Romexis)
T3.-Recuento celular en inmunohistoquímica (OralImmunoanalyser y microscopia convencional)
T4.-Biopsia
T5.-Técnicas de recogida y medida de saliva
T6.-Aplicación de la citología en cavidad oral.

Bibliografia básica
Bagán Sebastián JV, Ceballos Salobreña A, Bermejo Fenol A, Aguirre Urizar JM, Peñarrocha Diago M. Medicina Oral. Barcelona: Masson. 1995.
· Bascones A, Llanes F. Medicina Bucal. 3ª ed. Madrid: Ariel, 2004.
·Blanco Carrión A. Liquen Plano Oral. Madrid: Ediciones Avances, 2000.
· Cawson RA, Odell EW. Cawson´s essentials of oral pathology and oral Medicine. 7ªed. Churchill Livingstone, 2002.
·Ceballos Salobreña A, Bullón Fernández P, Gándara Rey JM, Chimenos Kustner E, Blanco Carrión A, Martínez Sauquillo A, García García A. Medicina Bucal Práctica. Santiago de Compostela: Editorial Danú, 2000.
·Ceballos A. Medicina Bucal. Granada: Ed. Gráficas Anel, 1993.
·Chimenos E. La Historía clínica en odontología. Barcelona: Masson, 1999.
·Regezi JA, Sciubba JJ. Patología Bucal: Correlaciones clinicopatológicas. 3ª ed. México: Ed. Interamericana McGraw-Hill, 2000.
· Saap JP, Eversole LR, Wysocki GP. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 2ª ed. Madrid: Mosby, 2005.
· Wood NK, Goaz PW. Diagnóstico diferencial de las lesiones orales y maxilofaciales. 5ª ed. Madrid: Harcourt Brace, 1998.

Libros electrónicos disponibles a través de ClinicalKey*Student
· Abbas, Abul K., MBBS; Lichtman, Andrew H., MD, PhD; Pillai, Shiv, MBBS Inmunología celular y molecular. Novena Edición, PhD.Copyright © 2018 Elsevier España, S.L.U.

Prieto Valtueña, Jesús M.; Yuste Ara, José R. Balcells. La clínica y el laboratorio 23.a edición. Copyright ©2019 Elsevier España, S.L.U.

Swartz, Mark H., md, facp. Tratado de semiología. Séptima edición.Copyright © 2015 Elsevier España, S.L.U.
Montuenga Badía, Luis; Esteban Ruiz, Francisco J.; Calvo González, Alfonso .Técnicas en histología y biología celular. 2.ª edición.Copyright © 2014 Elsevier España, S.L.
Murray, Patrick R., PhD; Rosenthal, Ken S., PhD; Pfaller, Michael A., D.Microbiología médica.8.ª Edición.Copyright © 2017 Elsevier España, S.L.U

Bibliografía complementaria
Material aportado por los docentes a través del aula virtual.

La materia contribuyee a la adquisición de los sieguientes resultados de aprendizaje

Coocimientos:
Con34.-Realizar tratamientos básicos de la patología buco-dentaria en pacientes de todas las edades. Los procedimientos terapéuticos deberán basarse en el concepto de invasión mínima y en un enfoque global e integrado del tratamiento bucodental.
Con36.-Tomar e interpretar radiografías y otros procedimientos basados en la imagen, relevantes en la práctica odontológica.
Con37.-Realizar modelos diagnósticos, montarlos y tomar registros inter-oclusales.
Con38.-Determinar e identificar los requisitos estéticos del paciente y de las posibilidades de satisfacer sus inquietudes.
Con39.-Identificar el paciente que requiera cuidados especiales, reconociendo sus características y peculiaridades.
Con40.-Valorar la función motora y sensorial de la boca, los maxilares y anejos.
Con41.-Realizar procedimientos limitados de técnicas diagnósticas invasivas en tejidos blandos (biopsias).
Con42.-Prescripción apropiada de fármacos, conociendo sus contraindicaciones, interacciones, efectos sistémicos y repercusiones sobre otros órganos.
Con43.-Aplicar técnicas de anestesia loco-regional.
Con44.-Preparar y aislar el campo operatorio.
Con45.-Identificar, valorar y atender emergencias y urgencias médicas que puedan presentarse durante la práctica clínica y aplicar técnicas de resucitación cardio-pulmonar.
Con46.-Manejar infecciones agudas, incluyendo la prescripción farmacológica y los aspectos quirúrgicos sencillos.
Con47.- Identificar y atender cualquier urgencia odontológica.
Con48.-Realizar tratamiento tanto médico como quirúrgico de las enfermedades comunes de los tejidos blandos bucales.
Con49.-Realizar procedimientos quirúrgicos sencillos: extracción de dientes temporales y permanentes erupcionados, raíces fracturadas o retenidas y la extracción quirúrgica no complicada de dientes no erupcionados y procedimientos sencillos de cirugía pre-protésica.
Con50.-Tratar traumatismos dento-alveolares en denticiones temporal y permanente.
Con51.-Tratar tanto farmacológica, como quirúrgicamente los procesos inflamatorios de los tejidos periodontales y/o periimplantarios incluyendo las técnicas de instrumentación periodontal supra y subgingival.
Con52.-Valorar y tratar al paciente con caries u otra patología dentaria no cariosa y ser capaz de utilizar todos los materiales encaminados a restaurar la forma, función y la estética del diente en pacientes de todas las edades.
Con53.-Diseñar, preparar los dientes, prescribir, registrar, realizar pruebas clínicas y colocar y poner en servicio restauraciones indirectas: incrustaciones, carillas o frentes laminados estéticos y coronas unitarias.
Con54.-Tratar operatoriamente los procesos destructivos y las lesiones traumáticas dento-alveolares.
Con55.-Realizar tratamientos endodóncicos y aplicar procedimientos para preservar la vitalidad pulpar.
Con56.-Realizar procedimientos estéticos convencionales desde una perspectiva multidisciplinar.
Con57.-Tratar el edentulismo tanto parcial como total, incluidos el diseño biológico (características específicas de diseño), preparación dentaria, obtención de registros, pruebas clínicas y adaptación a los pacientes de prótesis removibles parciales y completas, puentes sencillos dento-soportados y prótesis sencillas sobre implantes, tanto removibles como fijas, incluyendo su «colocación» y «puesta en servicio».
Con58.-Elaborar las prescripciones de los productos sanitarios a medida «prótesis dentales» y «aparatos de ortodoncia y ortopedia dento-facial».
Con59.-Realizar tratamiento no quirúrgico de los desórdenes témporo-mandibulares y dolor oro-facial.
Competencias:
Comp01.-Capacidad de análisis y síntesis.
Comp03.-Comunicación oral y escrita en la propia lengua.
Comp05.-Habilidades básicas de manejo del ordenador.
Comp07.-Resolución de problemas.
Comp10.-Trabajo en equipo.
Comp11.-Habilidades interpersonales.
Comp17.-Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica.
Comp19.-Capacidad de aprendizaje autónomo
Comp21.-Capacidad para generar nuevas ideas (creatividad).
Comp24.-Habilidad para trabajar de forma autónoma.

Habilidades ou destrezas:
H/D01.-Conocer los elementos esenciales de la profesión de odontólogo, incluyendo los principios éticos y las responsabilidades legales
H/D02.-Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional.
H/D03.-Saber identificar las inquietudes y expectativas del paciente, así como comunicarse de forma efectiva y clara, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales..
H/D04.-Comprender y reconocer los aspectos sociales y psicológicos relevantes al tratamiento de pacientes.
H/D05.- Saber aplicar los principios del control de la ansiedad y del estrés sobre uno mismo, sobre los pacientes y sobre otros miembros del equipo odontológico.
H/D06.-Comprender la importancia de desarrollar una práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.
H/D07.-Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad.
H/D08.-Saber compartir información con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo.
H/D09.-Comprender la importancia de mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos.
H/D10.-Conocer e identificar los problemas psicológicos y físicos derivados de la violencia de género para capacitar a los estudiantes en la prevención, la detección precoz, la asistencia, y la rehabilitación de las víctimas de esta forma de violencia.
H/D11.-Comprender las ciencias biomédicas básicas en las que se fundamenta la Odontología para asegurar una correcta asistencia buco-dentaria.
H/D12.-Comprender y reconocer la estructura y función normal del aparato estomatognático, a nivel molecular, celular, tisular y orgánico, en las distintas etapas de la vida.
H/D13.- Comprender y reconocer las ciencias de los biomateriales esenciales para la práctica odontológica así como el manejo inmediato de las posibles alergias a los mismos.
H/D14.-Conocer de los procesos generales de la enfermedad, entre los que se incluyen la infección, la inflamación, las alteraciones del sistema inmune, la degeneración, la neoplasia, las alteraciones metabólicas y los desórdenes genéticos.
H/D15.- Estar familiarizado con las características patológicas generales de las enfermedades y trastornos que afectan a los sistemas orgánicos, específicamente aquellas que tienen repercusión bucal.
H/D16.- Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de los fármacos y otras intervenciones terapéuticas, conociendo sus contraindicaciones, interacciones, efectos sistémicos e interacciones sobre otros órganos, basándose en la evidencia científica disponible.
H/D17.-Comprender y reconocer los principios de ergonomía y seguridad en el trabajo (incluyendo control de infecciones cruzadas, protección radiológica y enfermedades ocupacionales y biológicas).
H/D18.-Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
H/D19.-Conocer del método científico y tener capacidad crítica para valorar los conocimientos establecidos y la información novedosa. Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico.
H/D20.-Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.
H/D21.-Saber realizar un examen bucal completo, incluyendo las oportunas pruebas radiográficas y de exploración complementarias, así como la obtención de adecuadas referencias clínicas.
H/D22.-Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada, siendo competente en el reconocimiento de las situaciones que requieran una atención odontológica urgente.
H/D23.-Establecer el diagnóstico, pronóstico y una adecuada planificación terapéutica en todas las áreas clínicas de la Odontología, siendo competente en el diagnóstico, pronóstico y elaboración del plan de tratamiento odontológico del paciente que requiera cuidados especiales, incluidos los pacientes médicamente comprometidos (como diabéticos, hipertensos, inmuno-deprimidos, anticoagulados, entre otros) y pacientes con discapacidad.
H/D24.-Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber hacer maniobras de soporte vital básico.
H/D25.-Conocer y aplicar el tratamiento básico de la patología buco-dentaria más habitual en pacientes de todas las edades. Los procedimientos terapéuticos deberán basarse en el concepto de invasión mínima y en un enfoque global e integrado del tratamiento bucodental.
H/D26.- Saber planificar y realizar tratamientos odontológicos multidisciplinares, secuenciales e integrados de complejidad limitada en pacientes de todas las edades y condiciones y de los pacientes que requieran cuidados especiales.
H/D27.-Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
H/D28.-Adquirir experiencia clínica bajo la adecuada supervisión.
H/D29.-Reconocer los determinantes de la salud bucal en la población, tanto los genéticos como los dependientes del estilo de vida, demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales.
H/D30.-Reconocer el papel del dentista en las acciones de prevención y protección ante enfermedades bucales, así como en el mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario.
H/D31.-Conocer el Sistema Nacional de Salud, así como los aspectos básicos de la legislación sanitaria, gestión clínica y utilización adecuada de los recursos sanitarios, comprendiendo la importancia del papel del dentista en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.

La parte teórica se llevará a cabo mediante clase expositivas por parte de los profesores de la asignatura y se facilitará parte del material empleado a través del aula virtual así como un test de autoavaluación de cada tema.

El aprendizaje autónomo es incentivado por el desempeño de un trabajo sobre un tema del curso que será seleccionado el primer día de clase y que el alumno debe presentar en formato PDF y oralmente delante de sus compañeros.

Mediante la metodología aprendizaje y servicio trabajaremos los contenidos de la materia relativa a las alteraciones potencialmente malignas.

En las prácticas clínicas y de laboratorio se aplicará de una forma práctica el conocimiento adquirido.

Emplearemos el aula virtual para la realización de un foro para discusión de casos clínicos que permitan aplicar el aprendizaje en la práctica diaria.

En las tutorias el profesor atenderá personalmente a los alumnos para orientarlos y resolver cualquier duda que surja. Y liderar y orientar el trabajo que tiene que ser hecho para aprobar la materia. Se llevarán a cabo de forma presencial.

Se llevará a cabo una evaluación continua de los estudiantes por su participación y actitud a lo largo del desenrollo de las clases teóricas y prácticas(20%) y participación en el proyecto APS (5%)

Examen teórico (60% de la nota total): se llevarán a cabo exámenes test (PEM) a lo largo del curso empleando el aula virutal al finalizar cada uno tema (50%) y un examen final (50%) también test (PEM).

El trabajo presentado (15%) se evaluará empleando rúbricas tanto por la parte del profesor como de los compañeros.

E imprescindible cumplir unos requisitos para aprobar a la disciplina (sólo se evaluará positivamente a aquellos alumnos que los cumplan)
-Realización de las pruebas de evaluación del aula virtual
-Presentar al trabajo que se le asignó.

Trabajo presencial
Clase expositiva 20
Prácticas clínicas 8
Practicas laboratorio y seminarios 13
Tutorías 2
Examen 2

Trabajo personal del alumno: elaboración de trabajo, estudio individual, lecturas recomendadas asistencia a actividades recomendadas: 30

Se recomienda a todos los alumnos que el estudio de la asignatura sea un proceso diario esto permitirá el máximo rendimiento a la hora de participar en las clases teóricas y en las clases prácticas.

Para los casos de realización fraudulenta de ejercicios o pruebas será de aplicación lo recogido en la normativa de evaluación del rendimiento académico de los estudiantes y de revisión de cualificaciones.